大皖新闻讯 “医生，我是昨晚夜里睡觉翻身时突然晕的，感觉天旋地转。”“看了刘璇的眩晕经历，感觉我的症状也比较像耳石症。”“我是前段时间突然出现一阵眩晕，走路也晕，但是一会儿就好了”……近日，奥运冠军刘璇自曝患耳石症一事引发热议。7月9日，“小叶医探”来到上海曙光医院安徽医院眩晕门诊进行实地探访，门诊里因各类眩晕问题来就诊的患者络绎不绝。
耳石症是怎么回事？发作后该怎么办？如何鉴别是耳石症导致的眩晕？对此，“小叶医探”采访了该院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王志斌。
符合这3类特征的眩晕
基本可判定为耳石症
7月6日晚，奥运冠军刘璇在社交平台发布视频，自曝确诊耳石症。刘璇称“录完《无限超越班》回家突然剧烈眩晕，天旋地转直接晕倒，不到半小时就吐了15次，误以为是肠胃炎，就医后大夫只用了30秒就确诊耳石症。”
“我们的耳朵里有掌管平衡的碳酸钙结晶——‘耳石’。”王志斌介绍，正常情况下，这些小石头长在内耳里，一旦它们脱落，会滑入相邻半规管，头部变换姿势时，耳石受重力在管内滚动，便会刺激前庭产生强烈眩晕。
据悉，耳石症，亦称“良性阵发性位置性眩晕”。王志斌指出，耳石症导致的眩晕，即可从其病症名称所包含的三个特征进行鉴别。
所谓良性，是相对于“恶性眩晕”而言。恶性眩晕通常指中枢性眩晕，多与脑干、小脑病变有关，严重时可能危及生命。而耳石症虽然发病时症状剧烈、天旋地转，让人极度恐惧，但它本身一般不会危及生命，具有自限性。
阵发性，是指眩晕的发作持续时间很短，每次发作持续几秒或数十秒，很少超过1分钟。
位置性，是耳石症最核心、最典型的特征，即眩晕是在特定体位改变时诱发，比如在起床、躺下、翻身、低头、抬头时出现头晕，而头部静止时眩晕消失。
好发于50岁以上女性
或与维生素D缺乏相关
值得关注的是，耳石症虽然各个年龄段都可能发病，但好发于50岁以上的中老年女性群体。“这可能与女性绝经后雌激素水平下降导致骨质疏松、维生素D缺乏有关。”王志斌说，耳石症通常具有复发性，反复发作者可到医院进行维生素D水平检测，如果缺乏，可通过多晒太阳或遵医嘱补充维生素D剂来降低复发风险。
此外，近年来年轻患者也明显增多，尤其是长期低头玩手机、伏案工作的“低头族”。王志斌解释，长期低头姿势会导致耳部局部供血不足，内耳微循环障碍，从而诱发耳石提前脱落。此外，熬夜劳累、乘坐过山车等高速游乐设施、头部轻微外伤、耳部手术等，也都是常见诱因。
位置性眩晕不都是耳石症
有一种偏头痛极易混淆
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需要注意的是，体位改变诱发的眩晕不一定都是耳石症。
在当天的门诊中，王志斌就接诊了一位二十来岁的年轻女性。她深夜翻身时突发眩晕，自述“感觉像刘璇的症状”，但详细询问病史后发现，她的眩晕持续了近两分钟，且正值经期、有过偏头痛史，诊断上更偏向前庭性偏头痛。
王志斌解释，前庭性偏头痛也是导致头晕/眩晕的常见疾病之一，其症状与耳石症有诸多相似，因此也极易误诊，但可以通过几个关键点进行区分。
一看发作频率。耳石症通常几个月甚至几年才发作一次，而前庭性偏头痛发作更为频繁，可能一周发作好几次，甚至一天内多次发作。
二看持续时间。耳石症眩晕以秒计算，最长不超过一分钟；前庭性偏头痛的眩晕则可持续数分钟、数小时，甚至一两天。
三看伴随症状。前庭性偏头痛常伴有偏头痛症状，患者会怕光、怕声音、视觉敏感，部分患者还有偏头痛病史。
专家提醒，前庭性偏头痛容易反复发作，在预防上要注意避免或减少摄入浓茶、咖啡、巧克力、红酒、腌制食品以及含添加剂较多的加工食品。生活作息方面，保证规律充足的睡眠尤为关键——如果能调整好睡眠，可以减少约40%的发作频率。
元股证券:ygzq.hk此外，如果前庭性偏头痛一个月发作两到三次以上，严重影响日常生活，则需要在医生指导下进行药物治疗和预防。
大皖新闻记者 叶晓 张婉馨炒股必须天天看新闻吗
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